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                image.png 医院不作为:新生儿院内肠道病毒感染身亡 健康周刊

                有新闻报道,5月11日,广东省卫生健康委员会和佛山市有关部门接受记者采访时表示,近期发生的南方医科大学顺德医院新生儿感染事件,经查后确认是一起由肠道病毒引起、因管理不善造成的严重医疗事故。

                对于新生儿来说,感染性疾病是新生儿期的最重要疾病之一,也是引发新生儿死亡的主要原因。感染性疾病中以肺炎最常见,其次为败血症。据报道,全球每年出生的新生儿约有 160 万死于感染性疾病。在儿童死亡的案例中,新生儿肺炎是其主要原因之一,大约每年有 75 万~120 万患儿死于该类感染性疾病,约占全世界儿童死亡率的 10%左右,而在发展中国家新生儿因肺炎死亡的占 96%。

                而这个新闻事件中,据了解,这是一起由肠道病毒(??刹《?1型)引起的医院感染事件,5例患有新生儿肺炎等基础疾病的患儿死亡,13例感染病例已治愈出院,1例仍在院治疗。但这个被报道的医疗事故所披露出来的信息中,影响最大、危害最大,也最让人害怕和担忧的地方就在于,不是新生儿感染性疾病的高死亡率,而是该医院在新生儿感染疾病治疗中的医疗不作为。

                新生儿容易发生感染性疾病,主要是由于新生儿脱离母体后,自身体液免疫和细胞免疫系统尚未发育成熟,从而导致新生儿抗感染能力较差,并且一旦致病微生物出现则会使得感染容易扩散,情况严重的则会直接导致死亡。而国内外临床研究表明,在新生儿的感染疾病中,常常由于缺乏特异性的临床表现,因而容易出现漏诊和误诊而延误治疗。也就是说,不同系统的新生儿感染常出现相同的临床症状及体征,如感冒。这是大多数医院目前都不同程度地需要解决的难题。

                同时,在多个新生儿感染死亡案例的研究中,在不同国家,不同地区,甚至不同新生儿重症监护病房,其致病菌分布谱都可能不同。本次新闻中,致新生儿死亡的肠道病毒,名为??刹《?1型,属于目前世界公认的,有近70个血清型,100多个基因型的人肠道病毒,HEV 中的一种。该病毒的感染无明显的地区性,在外环境中普遍存在,室温下可存活数日,污水和粪便中可存活数月,冰冻条件下可保存数年。该病毒的主要传染源是隐性感染者和病毒携带者,有统计数据显示,超过90%的??刹《靖腥臼俏拗⒆吹?。

                除了??刹《就?,可以引起新生儿感染的致病微生物还有非常多,如细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和寄生虫(包含原生动物和蠕虫)等,病种较广泛, 危害极大。

                所以可以这么说,针对新生儿的医疗工作非常不容易。新生儿容易发生感染疾病,这个报道中的新生儿感染死亡案例固然属于医院方面的责任,是医院感染防控规章制度不健全、不落实,新生儿科医院感染监测缺失,未按规定报告医院感染等问题造成的一起严重医疗事故。

                但是,正在备孕,或者想要孩子的父母们,也需要警觉的是:最好提前为将出生的孩子准备好合适的医院。因为对于新生儿来说,医院的存在对他们最大的保障,就是对新生儿的生命质量起到最大限度的保障。因此,一家成熟的新生儿儿科医院的评判标准,是看他们是否掌握新生儿感染的多发的感染性疾病、高危因素、常见的致病菌、药敏情况,做到筛查高?;级粤俅苍缙谟行?,预防和诊治新生儿感染性疾病、减少感染性疾病的发生、提高对感染性疾病治疗的疗效。

                也就是说,医院在最终减少新生儿的死亡率,提高新生儿的生命质量工作中,是承担着非常重要的责任的。





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