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                据世界卫生组织最新估计,全球有逾3亿人罹患抑郁症,约占全球人口的4.3%,其中中国有5400万患者,相当于100个人里至少有3个抑郁症患者。

                WHO曾指出,抑郁症已成为中国第二大负担疾病,预计到2030年抑郁症将位列世界疾病负担的首位。但是相比于其他慢性疾病,抑郁症的就诊率和治疗率均处于较低水平,只有不到10%的确诊为抑郁症的患者会接受抗抑郁治疗或服用药物。

                  在过去,许多对于抑郁症的研究均局限于精神病的范畴,习惯强调抑郁症的精神症状,即“三低症状”———情感低落、思维迟缓和意志活动减退。

                然而,在实际情况中,相当一部分到医院就诊的抑郁症病人,就诊的主诉都不是情感抑或精神症状,而是躯体方面的症状。例如,香港中文大学的Cheung(1982)研究发现,香港抑郁症病人的临床就诊中,最常见的三个不适症状为疲乏(90%)、疼痛(89%)和胃肠道/心血管症状(87%)。

                  此外,抑郁症躯体不适的诉说依次还有胸闷(58.1%)、心慌(54.8%)、肢体乏力(45.4%)、头昏(38.7%)、尿频(38.7%)、头痛(35.5%)、胸痛(32.3%)。


                image.png 抑郁症不止是心理??!疲劳、疼痛、肠胃不舒服?可能就是抑郁症! 健康周刊


                美国学者Kleinman认为:“约有半数的抑郁症患者赴内科或其它科就诊,强调躯体情况不适的这些病人至少有一半被误诊”。据国内的流行病学资料显示,社区人群抑郁症的患病率明显比西方国家要低20- 100倍,但在综合医院就诊的门诊与住院的内外各科病人问卷调查中却发现,10- 30%的病人伴有抑郁症状。

                   个中原因,一方面是,在国内,抑郁症病人倾向于表达身体不适的情况,而对于情感和精神不适的情况,表达较少。因而,临床医师对抑郁症的识别能力较低。WHO一项在15个国家和地区的多中心合作研究发现,中国内科医师对抑郁症的识别率仅为21%,明显低于其他国家的平均水平(55.6%)。

                总的来说,抑郁症的早期表现可能不仅是精神方面的症状,还有身体上的不适。并且,很多人对于抑郁症的表现是不敏感的。有调查显示,80.6%的病人是在病情比较严重时才第一次从医生那里知道什么是抑郁症,以及哪些是抑郁症的早期临床表现。

                抑郁症导致的最严重后果是自杀,但是对于大多数抑郁症的病人来说,因病所致的工作、家庭和生活的变化,才是最不容忽视的。国外有许多研究表示,约25%- 65%的病人会有工作能力的下降、人际及家庭关系与社会功能减退。比较抑郁症病人患病前后工作能力与婚姻关系的主观变化,发现89%的病人因为抑郁症,工作较病前平均下降51.5%。

                这给我们的提示是,抑郁症所致后果不容忽视,对它的早期识别和治疗尤为重要。





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