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                一台腹腔镜手术不超过10分钟?腹腔镜手术效果怎么样? 健康周刊 第1张


                近日,人民日报报道,武警新疆总队医院庄仕华医生,练就了一手绝活:一台腹腔镜手术不过10分钟,单纯剥离胆囊最快只要1分钟。这让他创下了13万多例胆囊微创手术的医学纪录。据人民日报的记者了解,在庄仕华医生办公室,有密密麻麻绑在椅子上的手术绳,手术绳是庄仕华平日练习手术打结用的。记者看到,长年累月的练习,手术绳早已把椅子扶手磨得光亮。

                距离庄仕华医生熟练掌握腹腔镜手术的“手艺”之初,1987年,第1例腹腔镜胆囊切除手术在法国,由Mouret P.医生成功完成。自此腹腔镜手术极大地鼓舞了一些正在探索腹腔镜胆囊切除的医生。1989年后在世界形成腹腔镜外科热潮。而在我们国家,1991年2月完成第1例腹腔镜胆囊切除手术,同年,全国有14个医院开展了腹腔镜胆囊切除术。至今,全国各省市均有开展腹腔镜外科的医院,大部分中等以上医院均开展了腹腔镜外科手术。腹腔镜胆囊切除手术已遍及全国。

                作为我国开展最早、最广泛和例数最多的手术,腹腔镜胆囊切除术,据统计,约占腹腔镜手术总例数的80~90%。而据2004年医院资料显示,我国医院基于腹腔镜开展的有手术种类已经有:普通外科手术50种、妇科手术9种、泌尿科手术7种、胸科手术13种。一些比较复杂的胆总管探查术、胆管空肠吻合术、胃大部切除术、结肠切除术、脾切除术、肝切除术、子宫切除术、肾切除术、肺叶切除术等,在国际上开展的腹腔镜手术以及近几年开展的针状腹腔镜和免气腹腹腔镜手术,在我国均已开展。

                但是,我国腹腔镜手术技术仍然存在不足。复杂手术病例数较少,开展复杂手术的医院有限,大多数医院仍以胆囊切除手术为主。而胰腺手术开展较晚、较少。此外,腹腔镜外科作为微创外科的主要组成部分,正处在发展阶段,各国、各地的发展水平也不一样,并且受多种因素的影响,基础理论研究、缝合技术和复杂手术等方面均与先进国家有一定差距。


                一台腹腔镜手术不超过10分钟?腹腔镜手术效果怎么样? 健康周刊 第2张


                还有一点必须要指出的是,腹腔镜胆囊切除术,目前仍然存在一定的并发症。原因也是多方面的,需要从以下几方面避免和改善:手术医师必须需要经过腹腔镜外科正规培训、掌握腹腔镜外科技术、由有经验的医生指导出道、对胆道系统解剖和病理改变有较清楚地了解、一切操作做到细心、耐心、轻柔、准确;最重要的一点,正视腹腔镜技术的局限性,根据病理改变的特点和手术时的技术水平,遇有困难病例时及时转为开腹手术。

                最后,目前我们国内开展腹腔镜手术的病种中,除胆囊切除取得较好效果外,卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤剔除、子宫切除等方面也获得比较好的适应症。





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