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      赶不走的骨关节炎,真的只能贴膏药吗?

      是否有这样的经历,晨起或久坐后感觉关节活动不自如、僵硬粘着,活动后很快恢复,一般不超过30分钟;身边60岁以上的老年人或运动量较大的青年人,总听到他们说膝盖痛、肩膀痛、这痛那痛的;或像一些肥胖的朋友也偶尔会听到他们喊膝盖痛等。这时就要看看是不是骨关节的问题了。

      赶不走的骨关节炎,真的只能贴膏药吗? 健康周刊 第1张

      骨关节炎(OA)又称退行性关节炎,是一种以疼痛和僵硬为主要症状的慢性退行性疾病,是关节疾病中最常见的一种慢性炎症。该疾病是一种缓慢进展的致残性关节病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

      2015年中国医师协会骨科医师分会关节炎工作组发布了《中国关节炎防治认知白皮书》,其中指出运动量较大的青年人和60岁以上的老年人群众骨关节炎十分常见,发病的核心病理学环节为关节软骨的破坏,以及由此引发的软骨下骨结构改变以及滑膜的慢性炎症,致残率高。疼痛是骨关节炎最常见的症状,膝、髋关节尤为常见。早期为轻至中度间歇性钝痛,休息后可以缓解,以后发展为持续性、甚至撕裂样或针刺样疼痛,导致关节活动受限,关节功能障碍。关节疼痛可发生于活动时或活动后,严重时休息不能缓解,并可以出现夜间疼痛加剧。受累的关节可以有压痛、关节活动弹响、关节肿胀等症状。

      骨关节炎综合治疗最关键,强调早期干预,个性化综合治疗,根据病人的情况采取因人而异的治疗方法。症状轻微的骨关节炎患者应注意减少患病关节的过度有害活动、减轻体重、注意保暖并使用手杖。对于症状较重的患者可进行理疗、按摩等物理治疗和药物治疗。骨关节炎药物治疗主要分为控制症状药物和改善病情药物两类。对于症状严重影响生活、关节功能明显障碍者,有明显的关节畸形的可采取外科手术治疗。

      目前多数骨关节炎患者或骨关节炎准患者,在早期出现关节轻微不适时根本不予理会,忍忍就过去了,即使出现疼痛也只是吃点止痛药或贴镇痛膏,去医院就医的少之又少。只有出现了反复的疼痛,动不了了,才想着上医院找医生。我们自己可以在症状没发生之前或出现轻微不适感时进行预防。

      赶不走的骨关节炎,真的只能贴膏药吗? 健康周刊 第2张

      关节炎的自我管理

      除了就医吃药,良好的自我管理行为对于疾病症状控制、关节功能?;さ染哂谢跋?。美国风湿病协会强烈推荐骨性关节炎患者进行自我管理。

      什么是自我管理行为?

      在医护人员的协助下,患者本人承担一些预防性或治疗性的卫生保健行为,以促进或维持健康即自我管理行为。骨性关节炎患者的自我管理行为包括运动锻炼、情绪管理、与医生的沟通、饮食调整等。

      1.运动锻炼,包括体能锻炼和耐力锻炼。这两种锻炼不单纯增强体质,也是疾病治疗的一部分。体能锻炼通过肌肉的等长或等张收缩来加强关节周围肌肉及韧带的力量,从而加强关节稳定性,起到关节?;さ淖饔?。如改善膝关节的功能,通过股四头肌的肌力训练,增强股四头肌肌力及周围韧带力量,能有效减轻膝关节疼痛。

      耐力锻炼指散步、游泳、骑单车、健身操、跑步等有氧运动。采用对关节冲击力较小的运动,如游泳、骑单车、太极拳、低强度的有氧健身操等,不仅能加强全身及局部组织血液循环,改善心肺功能,增强体质;还具有减轻关节疼痛、改善关节功能、增加行走能力等作用。骨关节炎患者要避免爬山及上下楼梯。

      2.情绪管理,情绪管理的技巧包括肌肉放松练习、心理暗示等,目的是让患者的行为和思想逐步适应疾病以及疾病带来的不适症状。有效的情绪管理不仅能减轻骨性关节炎患者的疼痛,减少止痛药物的使用,还能维持及改善关节功能。

      3.与医生沟通,慢性病患者与医生进行有效的沟通,主要反映在沟通频率与内容上。骨性关节炎患者通过与医生的有效沟通,可得到医生在治疗进程、生活方式调整等方面知识的支持,这些知识的掌握有利于疾病的治疗。

      4.饮食调整,肥胖可使膝、髋骨性关节炎的发生率增加或加重原有骨关节炎病情。通过饮食调整,控制膳食中糖或脂肪的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等健康饮食习惯来减肥或控制体质量,达到疾病控制的目的。

      国外一项对肥胖(BMI>25kg/m2)或超重(BMI>30 kg/m2)的髋骨性关节炎患者的研究发现,通过运动锻炼及调整饮食习惯来减轻体质量,不仅可以推迟髋骨性关节炎患者行关节置换手术的时间,还能改善患者的整体健康状况。

      总之,在骨性关节炎患者长期的治疗和康复进程中,患者的自我管理行为极为重要。

      同时,希望目前没有受关节炎所累的人们从现在开始更加爱护自己的关节,进行有效的运动锻炼和饮食管理,定期咨询医生,拥有更健康的身体。


      文章标签:健康周刊


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